[두번째 학사] 간염(Hepatitis)

안녕하세요 이방인 J입니다.

미국 간호대를 다니면서 강의마다 정말 많은 양의 메디컬 지식을 얻고 있는데요. 제가 얻은 지식을 나눠보고자 새로운 시리즈를 시작하려고 합니다. 한국어가 모국어이기 때문에 저는 가끔 한국어로 의학 정보를 보고 들을 때 더 이해가 잘 되는 경우가 있곤 합니다. 사실 한국어로 의학/간호학을 공부한 적이 없기 때문에 사실 다 새로운 단어이긴 하지만 그래도 설명에 있어서는 한국어로 접할 때 조금 더 잘 외워지고, 이해가 되는 경우가 있답니다. 혹시 미국에서 간호학을 공부하는데, 이해가 어려운 콘셉트가 있어서 구글링 하시는 학생분들을 위해서 틈이 날 때마다 블로그에 제가 배우고, 이해한 내용을 적어볼까 합니다 :) 

오늘은 간염(Hepatitis)에 대해서 얘기해보려고 합니다. 간염을 일으키는 바이러스는 5가지가 있습니다. Hep A, B, C, D, E입니다. 이 다섯 가지 간염 바이러스가 어떻게 전파가 되는지, 증상은 어떤지, 어떻게 예방할 수 있는지, 치료는 어떻게 하는지 등에 대해서 적어볼게요. 

미국 간호대를 다니면서 배우는 많은 내용 중, 다루고 싶은 주제를 블로그에서 다뤄보고자 합니다. 제가 직접 렉처를 듣고, 필기하고, 이해하고 나서 만든 스터디 가이드이기 때문에 틀린 내용이 있을 수도 있습니다. 답글에 알려주시면 수정하도록 하겠습니다 :) 오늘도 모두 Happy Study!

간염의 감염 경로 (제가 직접 만든 스터디 가이드를 캡처했습니다!)

 

Hepatitis A & E = Fecal-Oral으로 전파가 됩니다. A는 단순하게 깨끗하지 않은 위생, Fecal/Oral이 원인이라고 보면 됩니다. 그런데 E의 경우에는 예를 들어 개발도상국에서 걸릴 수가 있고, 3rd trimester때, 그리고 오염된 음식을 섭취하거나 물을 마실 때 바이러스에 감염될 수 있습니다. 

나머지 Hepatitis B, C, D를 볼까요? 셋 다 모두 blood borne입니다. 여기서 주목할 점은 Hep C의 경우는 Sexual contract이 있을 때, 그리고 sharing needles이 원인이 돼요. 예를 들어서, 길거리에서 마약을 하는 길거리 생활을 하는 사람들의 경우, Hep C에 감염되기가 쉽겠죠? 그리고 Hep D의 경우는 Hep B에 감염이 되어야 Hep D에 감염이 됩니다. 전제조건이 있는 것이죠. 

 

Hepatitis 감염 증상들입니다(제가 만든 스터디가이드를 캡처했습니다!)

 

증상들은 구분을 해놓긴 했지만, 시험 문제에서 Hep A, B, C, D, E 증상을 또렷이 구분해 내라고 묻진 않을 것 같아요. 하지만 설명을 해보자면, A는 감기 증상, 열, 입맛 없음, later jaundice 등이 있습니다. B의 경우 A와 비슷하고요, 나머지들도 다 비슷비슷합니다.

 

Hepatitis 급성 또는 만성(제가 만든 스터디가이드를 캡처했습니다!)

 

시험문제에서 물어보기 좋아하는 것 중 하나가 바로 이것입니다. Hepatitis 바이러스가 acute(급성)인지, chronic(만성)인지 구분하는 것이죠. 중요한 이유는 이것에 따라서 치료 방법에 차이가 있기 때문입니다. Hep A와 Hep E는 Acute only입니다. 그리고 b, c, d는 보통 chronic이라고 하는데, 제가 배우기로는 Acute&Chronic이라고 배웠습니다. 밑에 치료법을 보시면 왜 급성인지, 만성인지 알아야 했는지 이유를 알 수 있습니다. 

급성인 Hep A와 E의 경우를 보면, 특별한 치료가 없다고 합니다. 이유는 급성이라면 보통 환자가 쉬게 환경을 잘 마련해 주면 스스로 낫기 때문이지요. 하지만 만성은 다릅니다. 각각 바이러스마다 치료법이 존재하지요. B, C, D 모두 만성이기에 antiviral, interferon이 필요합니다. 여기서 가장 주목해야 할 것은 바로 Hepatitis C의 치료법입니다. 간단히 세 가지라고 말할 수 있는데요. Harvoni(anti-viral)를 사용하면 치료 성공률이 94~99%나 됩니다. Harvoni를 선호하는 이유가 되겠죠? 나머지는 Interferon alfa-2b, Ribavirin이 있습니다. Harvoni는 치료 성공률이 높아서 선호되지만, Adverse Effects가 좋지 않아요. 예를 들어서 fever, chills, fatigue 뿐만 아니라 leukopenia, thrombocytopenia, confusion 등 까지도 일으킬 수 있다는 사실. 

그리고 중요하게 알아야 할 점은 Hepatitis A와 Hepatitis B는 Vaccine이 있다는 점입니다. 전체 hepatitis virus 중 유일하게 A와 B만 vaccine을 가지고 있습니다. 

 

Hepatitis 치료 방법에 대해서 적었습니다(제가 만든 스터디가이드를 캡처했습니다!)

 

Hepatitis가 있을 때, 피를 기증해도 될까요? Yes or No입니다. 예를 들어서 Hepatitis A와 E 바이러스를 가지고 있다면, YES입니다. 하지만 1년이 지나고 나서 도네이션이 가능하고, 또 Hepatitis A의 경우 조심을 해야 합니다. 나머지 B, C, D는 헌혈하면 절-대 안됩니다. 

오늘은 이렇게 제가 시험기간에 만든 스터디가이드 일부를 가지고, 간염(Hepatitis) 바이러스에 대해서 알아보았습니다. 널싱스쿨 공부는 이렇게 정보가 빽빽하게 담겨있는 스터가이드 대략 40~50장을 시험을 한번 볼 때마다 외우고, 이해해야 합니다. 처음에는 공부하기가 무척 두렵고, 머리에 많은 정보를 어떻게 한꺼번에 넣을 있는지 걱정도 됐습니다. 그러나, 학기가 지나면 지날수록 그러려니 하고 조용히 공부에 몰두하게 되더군요. 만약 미국에서 간호대를 시작하시려는 분이 계시다면 너무 겁먹지 마시고, 해낼 수 있다고 믿으시길 바라요 :) 제가 할 수 있다면, 모두가 할 수 있다고 생각합니다. 끝까지 포기하지 않고 공부하는 사람이 이기는 게임입니다 :) 앞으로도 시간이 허락되어서 이 시리즈를 계속 이어갈 수 있게 되면 좋겠네요! 오늘도 읽어주셔서 감사합니다!

- 시카고에서 이방인 J -